AZIMUNE studiet

Forbedrer azithromycin lungernes immunforsvar hos patienter med astma og KOL?

AZIMUNE er det første studie, hvor man ved hjælp af bronkoskopi undersøger, hvordan azithromycin påvirker den antivirale respons i luftvejsepitel hos personer med ukontrolleret astma. Studiet er gennemført på Bispebjerg Hospital og er et randomisieret, dobbeltblind og placebokontrolleret klinisk forsøg, hvilket betyder, at deltagerne tilfældigt blev fordelt til behandling eller placebo, og at hverken deltagere eller forskere vidste, hvem der fik hvilken behandling.

 

 

Muzhda Ghanizada ALR9535 scaled

Kort om studiet

Deltagerne havde astma, som ikke var tilstrækkeligt kontrolleret, selvom de fik højdosis standardbehandling. Alle havde haft mindst én virusudløst forværring inden for det seneste år. Deltagerne blev opdelt i to grupper. Den ene gruppe fik azithromycin 500 mg tre gange om ugen i 12 uger, og den anden fik placebo.

Der blev udført bronkoskopi før og efter behandlingen. Ved bronkoskopien blev der taget celler fra luftvejene, som efterfølgende blev dyrket i laboratoriet. Her blev cellerne udsat for rhinovirus, som ofte udløser astmaeksacerbationer. Der blev målt, hvordan cellerne reagerede på virusinfektion, herunder styrken af den antivirale respons (interferon beta og inderferon lambda) og niveauet af signalstoffer, som skaber inflammation og irritation i luftvejene (blandt andet IL-33, TSLP og andre cytokiner). 

Formålet var at undersøge, om behandling med azithromycin kan forbedre epitelets antivirale respons og samtidig reducere den inflammatoriske aktivivering, som ofte bidrager til virusudløste forværringer hos patienter med astma.

Studiets resultater

I alt deltog 40 personer i AZIMUNE. Halvdelen fik azithromycin, og halvdelen fik placebo. Efter 12 uger viste cellerne fra deltagerne i azithromycingruppen en signifikant forbedring af den antivirale respons, når de blev udsat for rhinovirusinfektion. Cellerne dannede mere interferon beta og interferon lambda, som er vigtige for at kontrollere virusinfektioner. Samtidig sås lavere niveauer af IL-33, som normalt øger inflammation i luftvejene. 

Denne effekt blev observeret, uanset om deltagerne havde forhøjet eosinofil eller ikke. I placebogruppen sås ingen tilsvarende ændringer. Lungefunktion og daglige symptomer var stabile i begge grupper gennem hele studieperioden. 

Hvad studiet viser

AZIMUNE viser, at systemisk behandling med azithromycin kan forbedre den antivirale respons i luftvejsepitel og samtidig reducere den inflammatoriske reaktion, som ofte udløses af virus hos personer med astma. Denne dobbelte virkning kan være en central forklaring på, hvorfor nogle patienter oplever færre virusudløste forværringer, når de får azithromycin som tillæg til deres faste behandling.

Studiet peger på, at azithromycin kan påvirke nogle mekanismer, der er særligt udfordrende hos patienter med ukontrolleret astma. Der er dog behov ofr længere opfølgning for at se, hvordfan disse ændringer påvirker sygdommen på længere sigt.

icon img 1
Erfarent forskningsteam

Vores læger, sygeplejersker og øvrige personale har stor erfaring med klinisk forskning. Vi har forsket i lungesygdomme siden 1996.

icon img 4
Azithromycin

Et antibiotikum som bruges i behandlingen af infektioner, men som også besidder anti-inflammatoriske egenskaber.

icon img 3
Sikkerhed først

Når du deltager i et forskningsprojekt holder vi godt øje med dig, og du er altid velkommen til at kontakte os hvis du har spørgsmål.